La sclérose en plaques ( SEP ) – التَّصلب المٌتعدد en bref …

Plus de 2,5 million de personnes dans le monde souffrent de la sclérose en plaques – التَّصلب المٌتعدد ( SEP ) – 2 , Cette dernière constitue la première cause d’handicap sévère non traumatique chez les jeunes adultes 1

Qu’est ce qu’une sclérose en plaque, qu’elle est son principal mécanisme physiopathologique et ses majeurs signes et symptômes ? , comment peut-on la diagnostiquer ? et quels sont les moyens de prise en charge ?

Définition

La sclérose en plaque est une maladie neurologique dégénérative chronique due à un désordre auto immun qui affecte principalement le système nerveux central ( le cerveau et la moelle épinière )

Elle touche souvent les adultes jeunes, toutefois les statistiques montrent une nette prédominance féminine ( sex ratio = 1sur 3) 2 pouvant entrainer des atteintes invalidantes à long terme.

Physiopathologie

Le principal mécanisme physiopathologique de la maladie est une démyélinisation(destruction de la gaine de myéline qui entoure les axones) induite par une attaque auto immune cela entraine des lésions multiples et diffuses du système nerveux central (plaques) provoquant à un ralentissement de la conduction nerveuse .

$\"PHYSIOPATHOLOGIE$

Signes et symptômes de la SEP

Les premiers symptômes évocateurs de la maladie se manifestent souvent à l’âge adulte entre 20 et 40 ans 2, 3 , et évoluent par poussée , rémission .

les symptômes diffèrent selon le siège de l’atteinte, on désigne :

Troubles visuels : baisse de l’acuité visuelle, diplopie (vision double) , dyschromatopsie ( trouble de perceptions des couleurs)

Perturbation de la mémoire

Altération su langage

Troubles moteurs : faiblesse musculaire, des crampes, raideur musculaire

Paresthésies (Sensation de brulures, de picotements ou de fourmillement)

Troubles digestifs (constipation, dyspepsie …)

Atteintes génito- urinaire (troubles de l’érection, dysurie, incontinence …)

$\"DIAGNOSTIQUE$

Diagnostic de la SEP

Le diagnostic de la sclérose en plaque constitue principalement un diagnostic d’élimination, car aucun examen ne peut confirmer ou infirmer de manière certaine la présence de la maladie 4

Toutefois, Certains examens radiologiques et biologiques peuvent nous orienter au diagnostic :

l’IRM qui permet de visualiser des plaques ou des zones de sclérose dans le cerveau et la moelle épinière.

$\"IRM$

La tomographie par cohérence optique (OCT) sert à examiner le nerf optique et la rétine.

Les potentiels évoqués visuels évaluent la réponse du cerveau à des stimuli visuels, car elles permettent de détecter des ralentissements de la conduction nerveuse caractéristiques de la SEP.

La ponction lombaire semble parfois importante pour détecter des anomalies, telles que la présence de bandes Oligoclonales qui sont fréquentes chez les personnes atteintes de SEP.

Traitement de la sclérose en plaque ( SEP ) – التَّصلب المٌتعدد

le traitement de fond est basé principalement sur des immunomodulateurs qui servent à diminuer la fréquence et la sévérité des poussées et ralentir l’évolution de la maladie
Les principales classes thérapeutiques sont les interférons et peginterférons (bêta-1a et bêta-1b) (Avonex®, Betaferon® et Rebif®) et l’acétate de glatiramère (Glathera®)
$\"rebif$
Le traitement des poussées consiste en des perfusions intraveineuses de corticoïdes et de puissants anti-inflammatoires.
D’autres traitements symptomatiques peuvent être prescrits selon le cas tels que les antalgiques.
Un accompagnement psychologique ainsi que des séances de rééducation fonctionnelle sont également recommandés.
Nous recomandons aux malades de revoir aussi leur régime alimentaire. Sur cette video TED, une patiente atteinte de la SEP explique comment le régime Paleo à été bénéfique pour elle.
- https://youtu.be/KLjgBLwH3Wc?si=mZWso5NCSnR1PLc_

En conclusion …

En raison des atteintes multiples, l\’espérance de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques est réduite de 5 à 10 ans par rapport à la moyenne 5,

D’autre part, La qualité de vie des personnes atteintes de SEP peut être affectée par les symptômes de la maladie, tels que la fatigue, la douleur, les déficits motrices et les problèmes cognitifs. Malgré ces défis, il est possible de maintenir une bonne qualité de vie avec la bonne hygiène de vie notamment un suivi rédical régulier, un mode de vie sain, la gestion du stress, le soutien psychologique et social…